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¿Qué es la legionelosis?

¿ Qué es la legionelosis? es una enfermedad bacteriana de origen ambiental que suele presentar dos formas clínicas diferenciadas: la infección pulmonar o «Enfermedad del Legionario», que se caracteriza por neumonía con fiebre alta, y la forma no neumónica, conocida como «Fiebre de Pontiac», que se manifiesta como un síndrome febril agudo y de pronóstico leve.

La infección por Legionella puede ser adquirida en dos ámbitos, el comunitario y el hospitalario. En ambos casos la enfermedad puede estar asociada a varios tipos de instalaciones, equipos y edificios. Puede presentarse en forma de brotes y casos aislados o esporádicos.

La Legionella es una bacteria ambiental capaz de sobrevivir en un amplio intervalo de condiciones físico-químicas, multiplicándose entre 20 ºC y 45 ºC, destruyéndose a 70 ºC. Su temperatura óptima de crecimiento es 35-37 ºC. Su nicho ecológico natural son las aguas superficiales, como lagos, ríos, estanques, formando parte de su flora bacteriana. Desde estos reservorios naturales la bacteria puede colonizar los sistemas de abastecimiento de las ciudades y, a través de la red de distribución de agua, se incorpora a los sistemas de agua sanitaria (fría o caliente) u otros sistemas que requieren agua para su funcionamiento como las torres de refrigeración. En algunas ocasiones, en estas instalaciones, mal diseñadas, sin mantenimiento o con un mantenimiento inadecuado, se favorece el estancamiento del agua y la acumulación de productos nutrientes de la bacteria, como lodos, materia orgánica, materias de corrosión y amebas, formando una biocapa. La presencia de esta biocapa, junto a una temperatura propicia, explica la multiplicación de Legionella hasta concentraciones infectantes para el ser humano. Si existe en la instalación un mecanismo productor de aerosoles, la bacteria puede dispersarse al aire. Las gotas de agua que contienen la bacteria pueden permanecer suspendidas en el aire y penetrar por inhalación en el aparato respiratorio.

Las instalaciones que con mayor frecuencia se encuentran contaminadas con Legionella y han sido identificadas como fuentes de infección son los sistemas de distribución de agua sanitaria, caliente y fría y los equipos de enfriamiento de agua evaporativos, tales como las torres de refrigeración y los condensadores evaporativos, tanto en centros sanitarios como en hoteles u otro tipo de edificios.

La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en su reunión del 29 de octubre de 1999, con el objetivo de evitar o reducir al mínimo la aparición de brotes, estimó necesario disponer de criterios técnico-sanitarios coordinados y aceptados por las autoridades sanitarias de la administración estatal, autonómica y local.

El avance de los conocimientos científico-técnicos y la experiencia acumulada en la aplicación del citado real decreto obligan a su derogación y a aprobar una nueva norma que contemple las innovaciones necesarias para un mayor control de la legionelosis. No obstante, se considera necesario seguir profundizando en aquellos aspectos que dan lugar a la proliferación de la Legionella, así como en los procedimientos posibles para su destrucción de forma fácil y eficaz, adaptando en consecuencia la normativa a los sucesivos avances que se produzcan.

las instalaciones se clasifican en:

1.º Instalaciones con mayor probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella:

  1. a) Torres de refrigeración y condensadores evaporativos.
  2. b) Sistemas de agua caliente sanitaria con acumulador y circuito de retorno.
  3. c) Sistemas de agua climatizada con agitación constante y recirculación a través de chorros de alta velocidad o la inyección de aire (spas, jakuzzis, piscinas, vasos o bañeras terapéuticas, bañeras de hidromasaje, tratamientos con chorros a presión, otras).
  4. d) Centrales humidificadoras industriales.

2.º Instalaciones con menor probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella:

  1. a) Sistemas de instalación interior de agua fría de consumo humano (tuberías, depósitos, aljibes), cisternas o depósitos móviles y agua caliente sanitaria sin circuito de retorno.
  2. b) Equipos de enfriamiento evaporativo que pulvericen agua, no incluidos en el apartado 2.1.º
  3. c) Humidificadores
  4. d) Fuentes ornamentales.
  5. e) Sistemas de riego por aspersión en el medio urbano.

f ) Sistemas de agua contra incendios.

  1. g) Elementos de refrigeración por aerosolización, al aire libre.
  2. h) Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles.

3.º Instalaciones de riesgo en terapia respiratoria:

  1. a) Equipos de terapia respiratoria.
  2. b) Respiradores.
  3. c) Nebulizadores.
  4. d) Otros equipos médicos en contacto con las vías respiratorias

 

Registro de operaciones de mantenimiento.

Los titulares de las instalaciones recogidas en el párrafo anterior, deberán disponer de un registro de mantenimiento. El titular de la instalación podrá delegar la gestión de este registro en personas físicas o jurídicas designadas al efecto, que realizarán las siguientes anotaciones:

  1. a) Fecha de realización de las tareas de revisión, limpieza y desinfección general, protocolo seguido, productos utilizados, dosis y tiempo de actuación. Cuando sean efectuadas por una empresa contratada, ésta extenderá un certificado según modelo normalizado.
  2. b) Fecha de realización de cualquier otra operación de mantenimiento (limpiezas parciales, reparaciones, verificaciones, engrases) y especificación de éstas, así como cualquier tipo de incidencia y medidas adoptadas.
  3. c) Fecha y resultados analíticos de los diferentes análisis del agua.
  4. d) Firma del responsable técnico de las tareas realizadas y del responsable de la instalación.

El registro de mantenimiento estará siempre a disposición de las autoridades sanitarias responsables de la inspección de las instalaciones.

 

El incumplimiento por parte de los poseedores de instalaciones obligadas a realizar los controles contra la legionelosis de las tareas de control y tratamiento, dará lugar a duras sanciones por parte de la inspección de sanidad de cada comunidad autónoma y a la posibilidad de clausura o cierres parciales de dichas instalaciones.

 

La legionella es una bacteria que provoca una grave enfermedad, mortal para una parte más vulnerable, que son los niños, ancianos y enfermos de otras dolencias. Por lo tanto, si posees instalaciones incluidas en el Real Decreto 865/03 mencionado, llámanos y pide presupuesto sin compromiso, tenemos sistemas punteros en la detección y eliminación de la bacteria.

 

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Tratamiento de limpieza y desinfección de Legionella

Limpieza y desinfección contra legionella

Tratamiento de desinfección y limpieza contra la legionella realizado en un aljibe según el Real Decreto 140/2003. 

El primer paso que hemos dado para realizar este trabajo es el clorado con 4-5 ml/L con Hipoclorito Sodico dejándolo en el aljibe 12 horas, luego se ha neutralizado la cantidad de cloro residual libre y se a vaciado el aljibe, para proceder a limpiar a fondo las paredes del mismo eliminando las incrustaciones y se ha aclarado con agua limpia. 

Finalmente se a normalizado las condiciones de calidad del agua, llenado nuevamente la instalación.

tratamiento de legionella

Dejamos algunas fotos del tratamiento de legionella realizado por nuestros técnicos. Donde se puede observar la escalera colocada para poder acceder a dicho aljibe, junto a las herramientas necesarias para llevar a cabo dicho trabajo. 

aljibe tratado para legionella

 

Se han utilizado en este trabajo una hidrolavadora, una bomba de achique, cepillo carretero, aspiradora para el agua y el lodo, escalera. Se ha señalizado la zona de trabajo con dos conos para prevenir cualquier tipo de accidente. 

 

Para poder vaciar completamente el deposito y limpiar el lodo que queda en la parte inferior del aljibe hemos tenido que utilizar una bomba de achique y una manguera de 30 metros de longitud ya que el desagüe quedaba por arriba de los últimos 40 cm. 

No es una tarea sencilla la limpieza y desinfección de un deposito ya que muchas veces los mismos ni siquiera están preparados para realizar una buena limpieza, sea porque el desagüe esta mas alto de lo que debería, la puerta de acceso es demasiado pequeña, etc …

 

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¿Que es la Legionella?

La Legionella o legionela es un género de bacterias entre las que cabe destacar la Legionella Pneumophilla ya que es la causante de cerca del 85% de las infecciones pulmonares que causa la llamada vulgarmente legionela. La enfermedad fue descubierta después de un brote ocurrido entre personas que fueron a una convención de la legión americana en Filadelfia. Las personas afectadas sufrieron un tipo de neumonía (infección de los pulmones) que pasó a conocerse como la enfermedad de los legionarios.bacteria de la Legionella

Ésta bacteria está presente de forma libre en la naturaleza, preferentemente en aguas estancadas que posean una temperatura superior a los 35ºC, a partir de los cuales comienza su proliferación. A pesar de esto, su presencia en estas aguas es muy baja, ya que no es su medio ideal y no produce contagio por contacto directo con el agua ni por ingestión, excepto en casos en que el agua es tragada accidentalmente y baja por la tráquea hacia los pulmones. El contagio a los humanos se produce cuando éste agua se pulveriza, cae en cascada o chorros como hacen por ejemplo las fuentes públicas, etc…la legionella se contagia via respiratoria

Como vemos en la imagen, el contagio se produce sólo cuando se pulveriza el agua que contiene la bacteria, ni con el contacto y casi con toda probabilidad tampoco con la ingestión del agua, ya que la bacteria sólo afecta a los pulmones, con lo que debería entrar directamente por inhalación. Hablamos de una enfermedad grave, pero en la mayoría de los casos no es mortal a no ser que la persona afectada tenga el sistema inmunitario deprimido, es decir, personas mayores, niños, enfermos con otras patologías, etc. Los principales síntomas son la tos seca, dolor de cabeza, dolor abdominal y dolores musculares en general, y en casos más graves, en personas más propensas, se podrían producir neumonías.

¿Cuándo es el mejor momento de la Legionella?

El verano sin duda es el mejor momento para la Legionella, por los motivos antes descritos. Se reproducen masivamente cuando la temperatura del agua donde residen es superior a 35ºC, pero no sólo eso, los medios pulverizadores donde se contagian, funcionan con mayor intensidad en verano, véase, TORRES DE VENTILACIÓN, AIRES ACONDICIONADOS, FUENTES PUBLICAS, BAÑERAS DE HIDROMASAJE O JACUZZI, TANQUES DE AGUA CALIENTE, SISTEMAS DE CANALIZACION GRANDES, ETC, sin embargo, el aire acondicionado de los coches y las casas no usan agua para refrigerar, por lo tanto, no vaporizan agua y no propagan la bacteria.sitios donde se contagia la legionella

Al ser una bacteria, su método de combate una vez contraída la enfermedad son los antibióticos, para una persona que no tenga otras complicaciones previas, con un tratamiento de 7 a 10 días estaría erradicada la enfermedad del organismo.

 

BUSQUEDA DEL ORIGEN DE LA BACTERIA Y TRATAMIENTOS

La forma principal de tratar el origen de la Legionella es la prevención, mantenimiento llevado a cabo por profesionales como TENEPLAGAS, entre los que destacan los siguientes:

  • Detectar posibles estancamientos de agua y tratarlos con productos antibacterianos
  • Eliminar o reducir la suciedad, marcando pautas a los responsables de mantenimiento dirigidos a evitar la proliferación de las bacterias.
  • Impedir crear un ambiente propicio para la bacteria, control de temperaturas y desinfección continua.limpieza y desinfección para legionella

El gobierno mediante el real decreto 865/2003 de 4 de julio, para prevención de la legionelosis, obliga a realizar un tratamiento de limpieza y desinfección previo a la puesta en marcha de cualquier instalación de agua o aire acondicionado que haya estado parada más de un mes, medida también aplicable a equipos que nebulizan agua en ambientes exteriores, muy utilizadas en verano en terrazas de bares y restaurantes.

En el momento que se produce un brote de legionelosis, los inspectores de salud llevan a cabo un minucioso estudio buscando el origen de la misma, y al ser encontrada una deficiencia en alguno de éstos locales se procede a su cierre cautelar.

Por lo tanto, como siempre decimos, y en el caso de ésta enfermedad grave aún más, póngase en manos de profesionales y acabe con el problema antes de que éste se produzca, y una vez detectado, no lo escondamos, podemos producir un grave problema de salud a los demás. Llame ahora a TENEPLAGAS y pida su presupuesto sin compromiso, nuestro plazo de respuesta suele ser de 24 a 48h desde que usted llama, acepta el presupuesto hasta que su problema se soluciona.

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